在医学诊断领域，有一个科室始终站在探寻疾病真相的第一线。它不常出现在公众视野，却通过对组织与细胞的精密观察，为临床诊疗提供着关键依据——这就是皮肤病理，被称为临床诊断的“金标准”。
在诸多需要依靠病理确诊的疾病中，皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）尤为典型。作为原发于皮肤的恶性T淋巴细胞肿瘤，它被列入《第二批罕见病目录》（2023年），其中蕈样肉芽肿（MF）是CTCL最常见亚型，占比约50%~65%。早期皮损往往呈现湿疹样红斑、丘疹、瘙痒、干燥鳞屑或苔藓样改变，与湿疹、银屑病等常见皮肤疾病非常相似，特别擅长“伪装”，容易被忽略或误诊，从而错失最佳治疗干预时机。
因此，早期诊断对于MF患者来说至关重要，而病理学检查是明确CTCL诊断不可或缺的步骤。通过形态学、免疫组化等多维度检测，病理医师能够精准分辨皮肤炎症与肿瘤的本质差异，为患者提供权威诊断依据，并支持个体化治疗方案制定。
在这一专业领域中，广州市皮肤病医院长期致力于皮肤疾病的诊疗与研究。作为华南地区皮肤病防治的重要基地，医院长期承担皮肤病、性病的医疗、科研、教学、预防保健、人才培养以及重大传染性皮肤病应急处置等核心任务。
其病理影像诊断中心由田歆主任领衔，依托完善的免疫组化平台、多学科协作机制及先进的病理与影像设备，专注于复杂、少见及疑难皮肤疾病的精准诊断，在皮肤淋巴瘤、炎症性皮肤病及各类皮肤肿瘤的临床病理诊断与鉴别诊断领域积累了丰富的临床经验。目前，中心配备完善的病理组织切片、组织染色、冷冻及皮肤影像检测设备，能够满足炎症性皮肤病、感染性皮肤病、皮肤肿瘤及其他疑难少见皮肤病的诊断需求，进一步提升了皮肤疾病的早期发现、精准诊断、鉴别诊断及动态随访评估能力，为临床精准诊疗及医院高质量发展提供了有力支撑。
面对如蕈样肉芽肿这样的容易误诊的罕见疾病，病理团队以严谨的诊断流程、丰富的专科经验和准确的病理分析，为患者争取早诊机会与有效治疗提供了关键支撑，是守护皮肤健康不可或缺的专业力量。
蕈样肉芽肿（MF）虽然罕见，但并不可怕。如出现反复不愈的红斑、丘疹、脱屑或持续瘙痒等症状，且常规治疗效果欠佳，就必须提高警惕，及时到专业医疗机构就诊。
近年来，随着医学进步，MF的诊疗手段不断发展。尤其是靶向治疗的出现，为患者带来了实质性的获益。随着新型CCR4靶向药物莫格利珠单抗在中国获批上市并实现临床应用，该药物为复发或难治的MF患者提供了全新的治疗选择，使更多患者能够实现皮损改善、症状缓解和疾病控制，临床获益不断显现。随着创新药物逐步可及，国内患者的治疗策略更加多样，患者的预后有望得到进一步改善。
我们呼吁社会公众关注皮肤健康，若发现皮肤问题久拖不愈，应尽早寻求专业诊疗。病理作为诊断的“金标准”，不仅揭示疾病真相，更是推动患者迈向科学、及时、有效治疗的起点。只有通过准确的诊断与及时的治疗，才能更好地守护每一位患者的皮肤健康与生活质量。
附：广州市皮肤病医院病理影像诊断中心简介
广州市皮肤病医院病理影像诊断中心是以皮肤病理诊断及皮肤共聚焦显微镜（简称皮肤CT）、皮肤镜、皮肤B超等无创影像检查为主体的综合性诊断平台。2021年成为“国家远程医疗与互联网医学中心皮肤影像示范单位”。中心除开展常规皮肤组织病理诊断外，也开展特殊染色、免疫组化、免疫荧光及相关分子病理检测，包括基因重排、基因检测等技术项目，能够满足炎症性皮肤病、感染性皮肤病、皮肤肿瘤及其他疑难少见皮肤病的诊断需求。显著提升了皮肤疾病早期发现、精准诊断、鉴别诊断及动态随访评估能力，为临床精准诊疗和医院高质量发展提供有力支撑。
为了向患者提供更加舒适的就医环境，广州市皮肤病医院黄埔院区已开始营业。黄埔院区将与总院实行一体化运营、同质化管理。专家团队由总院统一调配，院内各知名专家均在院区安排出诊，为患者提供更加便捷的医疗服务。
团队成员：
● 田歆 主任医师，硕士研究生导师，病理影像诊断中心主任。长期从事皮肤病理及皮肤影像诊断，擅长特应性皮炎、面部皮炎、痤疮及遗传性、疑难皮肤病诊疗。现任中国康复医学会皮肤病康复专委会皮肤病理康复学组委员、广东省医学会皮肤病学分会常委等。
● 刘炜钰 主治医师，皮肤病与性病学硕士，主要研究方向为皮肤影像、特应性皮炎及白癜风。
● 李青青 主治医师，研究方向为面部皮炎、皮肤屏障、特应性皮炎及皮肤影像学。
● 刘艺璇 医师，主要从事皮肤影像学及皮肤炎症、浅表软组织肿瘤的病理诊断。
● 张坤杰 医师，擅长皮肤影像与皮肤病理，研究方向为炎症及免疫相关性皮肤病。
● 赖灿莹 医师，擅长皮肤影像、银屑病及湿疹皮炎类疾病诊治。
● 邓斌 主管技师，长期从事临床检验与病理技术工作，擅长皮肤病理标本规范化制片处理。
参考资料：
[1]刘洁,晋红中.中国蕈样肉芽肿诊疗及管理专家指南[J].罕见病研究,2023,2(02):191-209.
[2] 淋巴瘤诊疗指南（2022 年版）
